每次能开4000元的药，一个月能开两次。在被发现、被抓获前，被告人宋某和她的丈夫姜某已经连续作案8个月，出没各大医院数十次，冒用他人医保卡累计开具药品44万余元。日前，被告人宋某等6人分别被海淀法院以诈骗罪判处有期徒刑1年至6年不等、分处罚金1万元至10万元不等。

　　被告人宋某和姜某系夫妻关系，丈夫姜某从前在矿山工作，受过工伤，手上有工伤证。按照现有规定，享受工伤医疗保险的人针对特定工伤类型药品，享受百分之百报销比例。而同时姜某也认识不少持有工伤证的前同事。

　　关于如何想到这样的犯罪手法，作为主犯，被告人宋某和姜某的说法并不一致。为了推诿、承揽罪责，两人分别给出过在公交车上听到别人说的、同事付某带姜某入行、看见电线杆上回收药品的小广告打过去对方说的等不同说法。但可以确定的是，2017年10月，在用姜某自己的工伤证试水开药-卖药流程可行后，宋某、姜某以每月1500元的价格租用了同案犯孙某、许某、陈某、黄某的工伤证、医保卡、身份证，开始大规模作案。

　　2017年10月至2018年5月，宋某和姜某以每月一次到三次的频率到北京市多所医院，冒用孙某等人证件，通过此前获得的处方底方开具骨科药品，后将所开具药品在医院门口、公交站等地以原价1/4到1/3的价格出售。2018年5月，姜某因人证不符被医院窗口查获，截至查获时两人已累计开具价值446 378.61元的药品，四名出借人分别领取4500元、7500元、9000元、12000元报酬。

　　庭审中，宋某、姜某均推翻之前在侦查阶段做出的供述，称姜某只是负责租借了工伤证、只在被抓获当天参与了开具药品行为、给其他人的钱是宋某通过姜某的手机操作的，不是姜某转的，应当属于从犯。主审法官就此提问宋某“作为女性如何一个人成功冒用男性医保卡”，宋某回答“之前不查能开出来”。宋某和姜某辩护人分别提出宋某构成自首、姜某构成从犯的辩护意见。此外，四名同案被告人均在庭前退缴了获得的违法所得。

　　海淀法院经审理后认为，被告人宋某、姜某以非法占有为目的，诈骗公共财物，数额巨大，已经构成诈骗罪，故判处二人有期徒刑6年，罚金10万元，并责令二人共同退赔涉案金额44万余元。同时考虑到四名出借人的行为虽然已构成诈骗罪，但均具有自首情节，属于从犯，并退缴了违法所得，故分别判处孙某等4人有期徒刑1年，缓刑1年，罚金1万元。

　　法官释法：

　　冒用他人医保卡骗取医保/社保基金类案件在司法实践中并不常见，但从作案手法上看本案却不是首次出现。从涉案数额、罪犯人数、作案次数上来看，本案是北京市近年来最大规模医疗骗保类案件。

　　本案证据相对充分，六名被告人到案后均做过有罪供述，转账记录、开药信息、处方笺等亦能够佐证犯罪事实；虽然两被告人对部分事实当庭翻供，但考虑到两人的夫妻关系和证据间关联性，可采信度极低，且并不影响本案定罪量刑。

　　关于自首的判定，有一种相对普遍的理解是只要最后认罪了就是自首，但其实这是一种误读。本案中宋某最初到案只交待了1万元左右的犯罪事实，她交待主要犯罪事实是在公安机关掌握了全盘证据之后被动作出，不属于自首中要求的如实供述自己的罪行；但可以认定具有坦白情节，对其从轻处罚。不过考虑到本案作案时间长、次数多、社会影响恶劣，法庭在量刑时对两位主犯还是适度体现了从严，对四位从犯则考虑到主观恶性相对较轻，小惩大诫，选择适用缓刑。 北京伊志律师事务所是经司法局批准的合伙制律师事务所，是一家在民事诉讼、房产纠纷、交通事故、刑事辩护、知识产权、企业法顾等领域颇具规模及成就的综合性律师事务所。伊志律师事务所拥有众多知名律师及专业人员。其中，多名律师毕业于国内外知名的法学院校。
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